Eisen und Blutarmut in der Schwangerschaft: Was hinter der Müdigkeit stecken kann

Müdigkeit ist in der Schwangerschaft sehr häufig und oft eine Folge von Hormonen und dem veränderten Körperrhythmus. Manchmal steckt Eisenmangel dahinter. Dieser Text erklärt, warum Eisen wichtiger wird und was Sie im Alltag tun können.

Warum ist Eisen in der Schwangerschaft wichtiger?

Ihr Blutvolumen steigt in der Schwangerschaft deutlich. Ihr Körper bildet mehr rote Blutkörperchen für Sie, Ihr Baby und die Plazenta, und für den Aufbau von Hämoglobin, dem sauerstofftransportierenden Teil der roten Blutkörperchen, wird Eisen gebraucht.

Der Eisenbedarf steigt vor allem im zweiten und dritten Trimester. Wer schon vor der Schwangerschaft niedrige Eisenspeicher hatte, entwickelt leichter einen Mangel. Das ist kein Versagen, sondern eine natürliche Antwort auf den wachsenden Bedarf Ihres Körpers.

Woran erkennt man Eisenmangel?

Die Beschwerden können mild sein oder ganz fehlen:

• Müdigkeit und Schwäche über das gewohnte Maß hinaus
• Blässe
• Schnelles Außer-Atem-Kommen, Herzklopfen
• Schwindel oder Kopfschmerzen
• Konzentrationsschwierigkeiten

Diese Beschwerden können in der Schwangerschaft auch andere Ursachen haben. Deshalb sind routinemäßige Blutuntersuchungen der verlässliche Weg. Hämoglobin wird meist früh in der Schwangerschaft und später erneut kontrolliert; die Ergebnisse bewertet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.

Eisenquellen

Eisen kommt in zwei Formen vor:

• Tierische Quellen (Häm-Eisen): Rotes Fleisch, Geflügel, Fisch. Diese Form nimmt der Körper leichter auf.
• Pflanzliche Quellen (Nicht-Häm-Eisen): Linsen, Kichererbsen, getrocknete Bohnen, Spinat, Traubensirup, getrocknete Aprikosen, Rosinen, Vollkorn.

Wenn Sie vegetarisch oder vegan essen, kann es besonders hilfreich sein, pflanzliche Quellen mit Vitamin C zu kombinieren und mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über Präparate zu sprechen.

Gewohnheiten, die die Aufnahme fördern oder bremsen

• Fördern: Zu einer eisenreichen Mahlzeit etwas Vitamin-C-Reiches essen; zum Beispiel Zitrone über das Essen träufeln, Salat, Paprika oder eine Orange.
• Bremsen: Tee und Kaffee können die Eisenaufnahme senken. Besser trinken Sie sie ein bis zwei Stunden abseits einer eisenreichen Mahlzeit.
• Auch Milch und Kalziumpräparate zur gleichen Zeit können die Aufnahme verringern. Wenn möglich, essen Sie Joghurt und Käse zu einer anderen Mahlzeit als Ihr eisenreiches Hauptgericht.
• Das Kochen in einer gusseisernen Pfanne kann den Eisengehalt von Speisen etwas erhöhen.

Präparate: Warum unter ärztlicher Aufsicht?

Zeigen Ihre Blutwerte einen Mangel, empfiehlt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt eventuell ein Eisenpräparat. Ein Präparat ist nichts, womit man auf eigene Faust beginnt: Zu viel Eisen kann den Magen belasten, nicht für alle passt dieselbe Menge, und die Einnahme richtet sich nach den Laborwerten.

Dunkler Stuhl ist bei der Einnahme zu erwarten. Verstopfung und Übelkeit können auftreten; Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann eine andere Einnahmeform vorschlagen. Bewahren Sie Präparate außerhalb der Reichweite von Kindern auf.

Was Sie tun können

1. Versuchen Sie, mehrmals pro Woche Hülsenfrüchte und Blattgemüse zu essen.
2. Ergänzen Sie eisenreiche Mahlzeiten mit Zitrone oder einem Stück frischem Obst.
3. Verlegen Sie Tee und Kaffee auf Zeiten abseits der Mahlzeiten.
4. Halten Sie Ihre Termine für Routine-Blutuntersuchungen ein.
5. Sehen Sie Ruhe an müden Tagen als Bedürfnis, nicht als Luxus.

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

• Wenn Sie sehr blass sind, extrem müde oder Herzklopfen haben.
• Wenn Ihnen häufig schwindelig ist oder Sie sich einer Ohnmacht nahe fühlen.
• Wenn Sie schon bei leichter Anstrengung Atemnot haben.
• Wenn Ihr Hämoglobinwert niedrig war und Sie Rat zu Präparaten oder Ernährung wünschen.
• Wenn Sie in der Schwangerschaft Blutungen haben.

Bei Brustschmerzen, Ohnmacht oder starker Atemnot rufen Sie unverzüglich 112 an.

Dieser Text dient der Information; für Ihre Laborwerte und die Entscheidung über Präparate ist der Rat Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes maßgeblich.