Gewichtszunahme in der Schwangerschaft: Richtwerte und ein urteilsfreier Blick

Die Zahl auf der Waage macht manche Menschen in der Schwangerschaft neugierig, andere verunsichert sie. Dabei gehört Zunehmen ganz natürlich zur Schwangerschaft, und jeder Körper tut das in seinem eigenen Tempo. Dieser Artikel erklärt Richtwerte, wohin das Gewicht geht und wie Sie gelassener auf die Waage schauen, ganz ohne Wertung.

Wohin geht das zugenommene Gewicht?

Nur ein Teil des in der Schwangerschaft zugenommenen Gewichts ist Körperfett. Der Rest hängt direkt mit der Schwangerschaft zusammen:

• Das Gewicht Ihres Babys
• Plazenta und Fruchtwasser
• Die wachsende Gebärmutter und das Brustgewebe
• Das größere Blutvolumen und mehr Körperflüssigkeit
• Energiereserven für Geburt und Stillzeit

Genaue Zahlen für die einzelnen Posten nennen wir nicht, weil sie individuell und je nach Woche variieren; wichtig ist zu wissen, dass der größte Teil des Gewichts Ihnen und Ihrem Baby dient.

Allgemeine Richtwerte

Das US-amerikanische Institute of Medicine (IOM) und ACOG nennen für Einlingsschwangerschaften je nach Body-Mass-Index (BMI) vor der Schwangerschaft diese Bereiche:

• Untergewicht (BMI unter 18,5): etwa 12,5–18 kg
• Normalgewicht (BMI 18,5–24,9): etwa 11,5–16 kg
• Übergewicht (BMI 25–29,9): etwa 7–11,5 kg
• Adipositas (BMI ab 30): etwa 5–9 kg

Das sind allgemeine Orientierungswerte für die Gesamtzunahme der ganzen Schwangerschaft, keine strikten Ziele. Bei Zwillingen oder Drillingen gelten andere Bereiche, die Ihre Ärztin oder Ihr Arzt individuell festlegt; richten Sie sich dann allein nach deren Empfehlung.

Wie verteilt sich die Zunahme über die Zeit?

Bei den meisten ist die Zunahme im ersten Trimester gering; bei Übelkeit kann das Gewicht gleich bleiben oder leicht sinken. Im zweiten und dritten Trimester wird die Zunahme deutlicher. Kleine Schwankungen von Woche zu Woche sind üblich; entscheidend ist der Gesamttrend, nicht ein einzelner Wert. Selbst zwischen Morgen und Abend kann die Waage abweichen, weil sich der Flüssigkeitshaushalt im Tagesverlauf verschiebt.

Wiegen: wie oft und wie?

Das Wiegen bei den Vorsorgeterminen dient dazu, den Trend zu beobachten und bei Bedarf zu unterstützen. Wenn Sie sich zu Hause wiegen möchten, genügt einmal pro Woche; am selben Tag, zur selben Zeit (zum Beispiel morgens vor dem Frühstück), mit derselben Waage und ähnlicher Kleidung sind die Werte vergleichbar. Wenn die Waage Sie ängstigt, können Sie zu Hause auf das Wiegen verzichten und die Kontrolle den Terminen überlassen; auch das ist völlig in Ordnung.

Ein urteilsfreier Blick

Beim Gewicht wird Vergleichen schnell zur Stressquelle. Ob jemand weniger oder mehr zunimmt, sagt nichts darüber, wie Ihre Schwangerschaft verläuft. Die Veränderungen Ihres Körpers gehören zum Wachstum Ihres Babys, und es kann Tage geben, an denen Spiegel oder Waage schwerfallen; es ist in Ordnung, dieses Gefühl zu teilen.

Stark einschränkende Diäten werden in der Schwangerschaft nicht empfohlen. Andererseits kann eine sehr starke Zunahme manche Gesundheitsprobleme wahrscheinlicher machen. Der Mittelweg, ausgewogene Ernährung und moderate Bewegung, ist deshalb meist der angenehmste. Details zur Ernährung finden Sie im Ratgeber-Artikel zur ausgewogenen Ernährung in der Schwangerschaft.

Sehr schnelle oder sehr geringe Zunahme

Liegt die Zunahme deutlich über dem erwarteten Bereich, kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt Ernährung und Bewegung mit Ihnen durchgehen; das ist kein Vorwurf, sondern eine Chance zur gemeinsamen Planung. Ist die Zunahme deutlich gering, werden die Gründe geklärt: wenig Appetit, anhaltende Übelkeit, Stress oder anderes. In beiden Fällen ist ein Gespräch beim Vorsorgetermin besser, als allein zu entscheiden.

Plötzliche Gewichtszunahme und Schwellungen: bitte beachten

Eine plötzliche Gewichtszunahme innerhalb weniger Tage, besonders mit deutlicher Schwellung von Gesicht und Händen, kann ein Hinweis auf eine mit Bluthochdruck verbundene Schwangerschaftserkrankung (Präeklampsie) sein. Leichte Knöchelschwellungen am Abend sind in der Schwangerschaft häufig; plötzliche, ausgedehnte Schwellungen oder solche mit Schmerzen oder Kopfschmerzen sollten ohne Abwarten abgeklärt werden.

Das Gewicht nach der Geburt

Nach der Geburt geht ein Teil des Gewichts sofort (Baby, Plazenta, Flüssigkeit), der Rest verschwindet bei den meisten allmählich über Monate. Die Dauer ist sehr unterschiedlich und hängt von Stillen, Schlaf, Bewegung und Ernährung ab. Ihr Körper hat sich in neun Monaten verändert, und die Rückkehr braucht ebenfalls Zeit. In den ersten Wochen sind Erholung und gute Ernährung meist gesünder als Abnehmen; der Artikel zur Ernährung nach der Geburt kann helfen.

10 Tipps, die sofort helfen

1. Kennen Sie Ihren Ausgangspunkt: Teilen Sie Gewicht und Größe vor der Schwangerschaft mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, damit der passende Bereich gemeinsam klar wird.
2. Auf den Trend achten: Verfolgen Sie den Verlauf über Wochen statt einen einzelnen Wert.
3. Höchstens einmal pro Woche wiegen: Gleicher Tag, gleiche Uhrzeit, gleiche Waage.
4. Ausgewogene Mahlzeiten: Gemüse, Eiweiß und Vollkorn auf den Teller.
5. Kleine, häufige Mahlzeiten probieren: Bei Übelkeit zählt, was Sie gut essen können, nicht die Gewichtssorge.
6. Zuckergetränke reduzieren: Ohne sich einzuschränken, öfter zu Wasser oder Ayran greifen.
7. Sanfte Bewegung im Alltag: Wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt nichts anderes rät, ist Spazierengehen für die meisten geeignet.
8. Nicht vergleichen: Zahlen in sozialen Medien oder im Umfeld erzählen nicht Ihre Geschichte.
9. Gefühle teilen: Wenn Sie mit Ihrem Körperbild kämpfen, sprechen Sie mit Ihrer Hebamme, Ihrer Ärztin oder einer Vertrauensperson.
10. Nach der Geburt geduldig sein: Was neun Monate gebraucht hat, muss nicht in wenigen Wochen rückgängig werden.

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

• Wenn Sie sehr schnell zunehmen und plötzliche Schwellungen, besonders an Gesicht und Händen, bemerken.
• Bei starken Kopfschmerzen, verschwommenem Sehen, Lichtblitzen oder Schmerzen im Oberbauch; das kann eine dringende Abklärung erfordern, rufen Sie 112 bzw. die örtliche Notrufnummer an oder gehen Sie in die nächste Notaufnahme.
• Wenn Sie seit Beginn der Schwangerschaft deutlich abnehmen oder wegen Übelkeit nichts bei sich behalten.
• Wenn Ihre Zunahme deutlich geringer als erwartet ist oder über mehrere Kontrollen nicht steigt.
• Wenn Sie Zwillinge oder mehr erwarten oder etwa einen Schwangerschaftsdiabetes haben und Ihr Ziel wissen möchten.
• Wenn Sie starke Angst oder Kontrollverlust rund ums Essen oder Gewicht empfinden oder früher eine Essstörung hatten.

Häufige Fragen

Wie viel sollte ich in der Schwangerschaft zunehmen? Das hängt von Ihrem BMI vor der Schwangerschaft ab. Die obigen Bereiche sind allgemeine Orientierung; Ihr persönliches Ziel besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Ist es ein Problem, wenn ich in den ersten Monaten abnehme? Kleine Verluste im ersten Trimester durch Übelkeit und wenig Appetit sind bei vielen zu sehen. Informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn der Verlust anhält oder Sie nichts essen können.

Wie oft sollte ich mich zu Hause wiegen? Einmal pro Woche genügt, zur gleichen Zeit und mit derselben Waage. Wenn es Sie ängstigt, können Sie ganz darauf verzichten.

Ich habe viel zugenommen. Was nun? Machen Sie sich keine Vorwürfe und starten Sie keine plötzliche Diät. Gehen Sie Ernährung und Bewegung gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt durch.

Wann geht das Gewicht nach der Geburt weg? Das ist individuell; bei den meisten dauert es Monate. Stillen, Schlaf und Ernährung spielen mit.

Ich nehme wenig zu. Wächst mein Baby genug? Das Wachstum Ihres Babys wird per Ultraschall und bei den Kontrollen beobachtet. Bei Sorgen sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Dieser Artikel dient der Information; welche Gewichtszunahme für Sie passt, legen Ihre Ärztin, Ihr Arzt oder Ihre Hebamme gemeinsam mit Ihnen fest.