Häufiges Wasserlassen und Harnwegsinfekt in der Schwangerschaft: So unterscheiden Sie

Nachts zweimal zur Toilette aufstehen, innerhalb einer Stunde schon wieder eine Toilette suchen … in der Schwangerschaft ist das ein vertrautes Bild. Meist ist es völlig üblich. Manchmal steckt hinter denselben Beschwerden aber ein Harnwegsinfekt. Dieser Text hilft Ihnen, beides zu unterscheiden und zu wissen, wann Sie handeln sollten.

Warum müssen Sie öfter?

Mehrere Dinge kommen zusammen:

• Zu Beginn der Schwangerschaft sorgen Hormone und stärkere Durchblutung dafür, dass die Nieren mehr Urin bilden.
• Die wachsende Gebärmutter drückt auf die Blase, die dadurch weniger fasst. Im ersten und im letzten Trimester ist das deutlicher.
• Beim Lachen, Husten oder Niesen kann auch etwas Urin abgehen.

Das ist für sich genommen keine Krankheit und bessert sich nach der Geburt meist. Ohne Brennen, Schmerzen oder üblen Geruch ist es in der Regel kein Grund zur Sorge.

Warum ist ein Harnwegsinfekt wichtig?

In der Schwangerschaft entspannen Hormone und der Druck der Gebärmutter die Harnwege und verlangsamen den Urinfluss, wodurch sich Bakterien leichter vermehren. Bleibt die Infektion in der Blase, ist sie meist leicht zu behandeln. Unbehandelt kann sie in die Niere aufsteigen, was Sie und die Schwangerschaft betrifft und eine Behandlung im Krankenhaus erfordern kann. Deshalb sind frühes Erkennen und Behandeln wichtig.

Auf welche Anzeichen sollten Sie achten?

• Brennen oder Stechen beim Wasserlassen
• Sehr häufiger Harndrang mit jeweils kleinen Mengen und das Gefühl, die Blase nicht ganz zu entleeren
• Trüber, übel riechender oder blutiger Urin
• Druck oder Schmerzen im Unterbauch
• Fieber, Schüttelfrost, Rücken- oder Flankenschmerzen (können auf eine Infektion hinweisen, die die Niere erreicht)

Manche Infektionen machen gar keine Beschwerden. Deshalb ist die Urinuntersuchung bei den Vorsorgeterminen wichtig; finden sich Bakterien oder weiße Blutkörperchen, kann eine Urinkultur veranlasst werden. Selbst Bakterien ohne Beschwerden werden in der Schwangerschaft behandelt.

Wie wird behandelt?

Die Behandlung plant Ihre Ärztin oder Ihr Arzt mit einem Antibiotikum, das in der Schwangerschaft geeignet ist. Wählen Sie das Mittel nicht selbst und verwenden Sie keine alten Rezepte erneut. Wichtig ist, es so lange zu nehmen, wie es Ihnen gesagt wird; brechen Sie nicht ab, auch wenn die Beschwerden nachlassen. Nach der Behandlung kann eine Kontrolle des Urins angefordert werden.

Was Sie zur Vorbeugung tun können

• Trinken Sie tagsüber ausreichend; der Urin sollte hellgelb sein.
• Halten Sie den Urin nicht zurück; gehen Sie bei Bedarf und versuchen Sie, die Blase ganz zu entleeren.
• Wischen Sie nach dem Toilettengang von vorn nach hinten.
• Der Gang zur Toilette nach dem Geschlechtsverkehr hilft manchen.
• Tragen Sie Baumwollunterwäsche; meiden Sie enge, synthetische Kleidung.
• Verzichten Sie auf Scheidenspülungen und parfümierte Intimpflege.
• Abends etwas weniger zu trinken kann nächtliche Toilettengänge verringern, tagsüber sollten Sie aber nicht sparen.
• Beckenbodenübungen können bei Urinverlust helfen; schauen Sie sich das Kegel-Programm in der App an.

Fragen Sie bei Fertigprodukten oder pflanzlichen Mischungen Ihre Ärztin oder Ihren Arzt; nicht alle sind in der Schwangerschaft geeignet.

Häufige Fragen

Ist häufiges Wasserlassen allein ein Zeichen für eine Infektion? Nein; ohne Begleitzeichen wie Brennen, Schmerzen, üblen Geruch oder Blut ist es meist eine übliche Schwangerschaftsfolge.

Wenn ich weniger trinke, muss ich dann seltener? Weniger zu trinken kann das Infektionsrisiko erhöhen, und der Urin wird konzentrierter. Tagsüber ausreichend zu trinken ist sicherer.

Und wenn ich schon einmal eine Infektion hatte? Teilen Sie das Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt mit; die Kontrollen können dann häufiger geplant werden.

Und wenn sie immer wiederkommt? Bei wiederkehrenden Infektionen kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt einen Plan zur Vorbeugung erstellen. Verwenden Sie nicht auf eigene Faust pflanzliche oder fertige Produkte.

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

• Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen oder trüber, übel riechender Urin: noch am selben Tag ärztlich melden
• Blut im Urin
• Fieber, Schüttelfrost, Rücken- oder Flankenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen: dringende Abklärung nötig, Notruf 112 oder nächste Notaufnahme
• Ist ein Urinbefund bei der Vorsorge auffällig, verzögern Sie die Behandlung nicht
• Zusätzliche Anzeichen einer Frühgeburt (regelmäßige Wehen, wässriger Ausfluss)
• Weniger Kindsbewegungen
• Im Zweifel ist Nachfragen immer richtig

Dieser Text dient der Information; für Ihre persönliche Situation zählt der Rat Ihrer Ärztin, Ihres Arztes oder Ihrer Hebamme.