Hämorrhoiden und Krampfadern in der Schwangerschaft: Was lindert und vorbeugt

Sprechen Sie mit ein paar Menschen, und Sie merken: Hämorrhoiden und Krampfadern sind in der Schwangerschaft keineswegs selten, man spricht nur selten darüber. Dafür muss sich niemand schämen. Beide gehören zur natürlichen Reaktion der Blutgefäße auf die Schwangerschaft, und meist bringen einfache Maßnahmen Linderung.

Warum nehmen sie in der Schwangerschaft zu?

• Das Blutvolumen steigt: Der Körper transportiert mehr Blut, um das Baby zu versorgen; die Gefäße sind stärker gefüllt.
• Hormone entspannen die Gefäßwände: Progesteron macht die Venen dehnbar und verlangsamt den Rückfluss des Blutes.
• Druck der Gebärmutter: Die wachsende Gebärmutter drückt auf die Venen in Becken und Beinen.
• Verstopfung: In der Schwangerschaft häufig, und Pressen kann Hämorrhoiden auslösen.

Hämorrhoiden

Das sind geschwollene Venen rund um den After. Sie treten häufiger in den letzten Monaten und nach der Geburt auf. Anzeichen:

• Schmerzen, Brennen oder Juckreiz am After
• Hellrotes Blut nach dem Stuhlgang (auf dem Papier oder in der Toilette)
• Schwellung oder ein kleiner tastbarer Knoten am After
• Beschwerden beim Sitzen

Krampfadern

Geschwollene, bläuliche, geschlängelte Venen in den Beinen, manchmal auch um die Vulva. Sie spüren vielleicht Schwere, Ziehen, Schmerzen, Pochen oder eine Schwellung, die zum Abend zunimmt. Die Wahrscheinlichkeit ist höher, wenn Krampfadern in der Familie vorkommen oder Sie sie schon in früheren Schwangerschaften hatten. Die meisten bessern sich in den Monaten nach der Geburt deutlich.

Was Sie bei Hämorrhoiden tun können

• Verstopfung vorbeugen: Ballaststoffreiche Lebensmittel (Gemüse, Obst, Vollkorn, Hülsenfrüchte) und viel Wasser.
• Nicht pressen: Sitzen Sie nicht lange auf der Toilette und vertreiben Sie sich dort nicht die Zeit mit dem Handy.
• Hygiene: Sanft waschen, parfümfrei, lieber warmes Wasser als Feuchttücher.
• Eine kalte Kompresse oder ein warmes Sitzbad kann Schmerzen und Schwellung lindern.
• Langes Stehen oder Sitzen vermeiden; wechseln Sie die Position.
• Fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder die Apotheke nach Salben, Zäpfchen und Medikamenten; nicht jedes Produkt ist in der Schwangerschaft geeignet.
• Beckenbodenübungen fördern die Durchblutung in diesem Bereich.

Was Sie bei Krampfadern tun können

• Legen Sie die Beine im Sitzen oder Liegen über Herzhöhe, mehrmals täglich 10–15 Minuten.
• Stehen Sie nicht lange und schlagen Sie die Beine nicht übereinander.
• Passende Kompressionsstrümpfe nach ärztlicher Empfehlung, vor dem Aufstehen angezogen, können die Schwellung verringern.
• Regelmäßige sanfte Bewegung wie Gehen oder Schwimmen aktiviert die Wadenmuskelpumpe.
• Meiden Sie enge Kleidung; wählen Sie bequeme Schuhe.
• Auf der linken Seite zu liegen kann den Druck auf die großen Venen verringern.
• Versuchen Sie, nicht zu schnell zuzunehmen, aber machen Sie sich wegen Ihres Gewichts keine Vorwürfe.

Nach der Geburt

Hämorrhoiden und Krampfadern bessern sich nach der Geburt bei den meisten mit der Zeit. Bei Hämorrhoiden helfen in den ersten Tagen ein warmes Sitzbad, ballaststoffreiche Kost und viel Wasser. Auch in der Erschöpfung der ersten Elternzeit ist es wichtig, auf der Toilette nicht zu hetzen und nicht zu pressen. Krampfadern bilden sich innerhalb weniger Monate deutlich zurück; tun sie das nicht oder schmerzen sie, fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt nach einer weiteren Abklärung. Haben Sie Geduld mit sich; Ihr Körper erholt sich.

Mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme darüber zu sprechen, ist ein ganz normaler Teil der Vorsorge; sie hören das jeden Tag. So klein die Beschwerde auch scheint, es lohnt sich, nach einer Lösung zu suchen. Zurückhaltung verlängert das Problem nur.

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

• Starke oder anhaltende Blutung aus dem After oder dunkler, blutiger Stuhl
• Hämorrhoiden mit starken Schmerzen oder ein harter, violetter Knoten
• Einseitige Schwellung, Wärme, Rötung und Schmerz in einem Bein: Das kann auf ein Gerinnsel hinweisen, lassen Sie sich noch am selben Tag untersuchen
• Atemnot, Brustschmerzen oder blutiger Auswurf: Notruf 112 oder Notaufnahme
• Wunde, Hautverfärbung oder deutlicher Schmerz an einer Krampfader
• Verstopfung, die tagelang anhält und sich nicht bessert
• Eine große, schmerzhafte Schwellung an der Vulva

Dieser Text dient der Information; für Ihre persönliche Situation zählt der Rat Ihrer Ärztin, Ihres Arztes oder Ihrer Hebamme.