Schmerzlinderung unter der Geburt: Periduralanästhesie, TENS, Wasser und Atmung

Schmerzen unter der Geburt sind verbreitet, doch wie Sie sie erleben und was Sie brauchen, ist sehr individuell. Manche finden mit natürlichen Methoden Erleichterung, manche wünschen sich eine Periduralanästhesie (PDA), manche kombinieren beides. Alle diese Entscheidungen verdienen Respekt, und auch ein Sinneswandel während der Geburt ist normal.

Was den Schmerz beeinflusst

Geburtsschmerz wird geprägt von der Stärke der Wehen, der Lage des Babys, Müdigkeit, Angst und der Unterstützung um Sie herum. Sich sicher zu fühlen, erleichtert es oft, damit umzugehen. Deshalb ist das Vertrauen in den Geburtsort und in die Person an Ihrer Seite wichtig.

Methoden ohne Medikamente

Diese Möglichkeiten können zu Beginn und im weiteren Verlauf helfen:

• Atmung und Entspannung: Langsames, tiefes Atmen und das Lockerlassen von Schultern, Gesicht und Kiefer zwischen den Wehen
• Bewegung und Position: Gehen, Schaukeln, Gymnastikball, Vierfüßlerstand, Seitenlage
• Wärme und Wasser: Warme Dusche, Wärmekompresse oder, wo vorhanden, Gebärwanne
• Massage und Druck: Massage oder Gegendruck im unteren Rücken
• Musik, gedämpftes Licht, Ruhe: Den Raum beruhigen
• Eine Begleitperson: Ihr Partner, eine Angehörige oder eine Doula an Ihrer Seite

Einiges davon hängt vom Angebot der Klinik ab. Wenn Sie vorher fragen, erfahren Sie, was für Sie möglich ist.

TENS

TENS ist ein kleines Gerät, das über auf die Haut geklebte Elektroden milde elektrische Impulse abgibt. Es kann Rückenschmerzen lindern, besonders in der frühen und mittleren Phase. Manche profitieren, andere spüren wenig. Es gibt keine Hinweise auf eine Schädigung des Babys, aber nicht jede Klinik bietet es an. Im Wasser wird es nicht angewendet.

Periduralanästhesie (PDA)

Die PDA ist ein regionales Schmerzverfahren, bei dem eine Anästhesistin einen dünnen Katheter im unteren Rücken platziert. Danach ist das Wehengefühl stark gedämpft, und Sie bleiben wach.

• Mögliche Vorteile: Sie senkt bei den meisten Menschen den Schmerz deutlich und kann bei langen oder erschöpfenden Geburten Ruhe ermöglichen.
• Mögliche Wirkungen: Niedrigerer Blutdruck, taube oder schwache Beine, Juckreiz, Fieber und manchmal weniger Pressdrang.
• Seltene Situationen: Kopfschmerzen oder eine nicht ausreichende Wirkung.
• Ablauf: Beim Legen sollen Sie stillhalten. Das Team überwacht Sie und Ihr Baby häufiger.

Eine PDA bedeutet nicht, dass ein Kaiserschnitt nötig wird, kann aber die Dauer der Geburt oder den Bedarf an Geburtshilfe beeinflussen. Besprechen Sie das mit Ihrer Ärztin für Ihre Situation.

Weitere Möglichkeiten

Kliniken können weitere Verfahren anbieten. Fragen Sie Ihr Team, welche verfügbar sind, ob sie für Sie geeignet sind und welche Wirkungen sie haben können.

Was die Wahl beeinflusst

Bei der Entscheidung spielen unter anderem eine mögliche lange Geburt, frühere Geburtserfahrungen, Ihre Gesundheit und Ihre persönlichen Wünsche eine Rolle. Manche probieren zuerst Methoden ohne Medikamente und wechseln bei Bedarf zur PDA. Andere wünschen sich von Anfang an eine PDA. Keiner der Wege bedeutet Versagen oder Überlegenheit; jeder erfüllt einfach andere Bedürfnisse. Ihr Team sollte Ihnen zuhören und Sie in jeder Phase informieren.

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

Sagen Sie Ihrem Team sofort Bescheid, wenn Sie nach einer PDA oder unter der Geburt bemerken:

• anhaltende Taubheit oder Schwäche in den Beinen
• starke Kopfschmerzen, besonders wenn sie im Stehen schlimmer werden
• Schwellung, Schmerz oder Ausfluss an der Einstichstelle
• Fieber oder Schüttelfrost
• Schmerzen, die nicht ausreichend gelindert werden oder an einer Stelle konzentriert sind

Treten diese Anzeichen nach der Entlassung auf, suchen Sie ärztlichen Rat; bei Atemnot oder Ohnmacht rufen Sie die 112 an.

Was Sie tun können

• Probieren Sie Atem- und Entspannungstechniken im Geburtskurs aus.
• Stellen Sie Ihrer Ärztin und dem Anästhesieteam Ihre Fragen zur PDA.
• Halten Sie Ihre Wünsche zur Schmerzlinderung im Geburtsplan fest und bleiben Sie flexibel; der Geburtsplan in der App kann helfen.
• Sagen Sie Ihrer Begleitperson, welche Methoden Ihnen guttun.
• Denken Sie daran: Ein Sinneswandel unter der Geburt ist nichts Schlechtes.

Bei der Schmerzlinderung gibt es nicht die eine richtige Wahl, sondern das, was zu Ihnen passt. Dieser Beitrag dient der Information; für Ihre persönliche Situation ist der Rat Ihrer Ärztin und Hebamme maßgeblich.