Stillstart: erste Stunde, Kolostrum, richtiges Anlegen und die ersten Tage

Stillen ist natürlich, aber auch etwas, das Sie und Ihr Baby erst lernen müssen. Fragen, Zweifel und Müdigkeit in den ersten Tagen sind ganz normal; niemand macht es gleich beim ersten Mal perfekt. In diesem Artikel finden Sie ruhig erklärt die Grundlagen: von der ersten Stunde über Kolostrum und richtiges Anlegen bis zu den Zeichen, dass Ihr Baby gut trinkt.

Die erste Stunde und Hautkontakt

Geht es Ihnen und Ihrem Baby nach der Geburt gut, wird empfohlen, das unbekleidete Baby auf Ihre Brust zu legen und dort die erste Stunde zu lassen. Das nennt man Haut-zu-Haut-Kontakt. In dieser Zeit lernt Ihr Baby Sie meist kennen, wärmt sich auf, beruhigt sich, und viele Babys suchen von selbst die Brust. Ein erstes Trinken in dieser Stunde ist für viele ein schöner Start; hat es nicht geklappt, sorgen Sie sich nicht. Nach einem Kaiserschnitt, wenn das Baby beobachtet werden muss oder Sie Ruhe brauchen, kann der Hautkontakt etwas später stattfinden, wenn es passt. Diesen Wunsch können Sie in Ihrem Geburtsplan festhalten.

Kolostrum: die erste Milch

In den ersten Tagen nach der Geburt bilden Ihre Brüste eine kleine Menge dickflüssiger, gelblicher Milch, das Kolostrum. Die Menge ist klein, weil der Magen eines Neugeborenen ebenfalls winzig ist; sie passt genau zu seinem Bedarf. Kolostrum ist reich an Abwehrstoffen und nährt Ihr Baby in den ersten Tagen. Sorgen Sie sich nicht, dass es wenig scheint; häufiges Stillen hilft dem Milcheinschuss.

Richtige Position und Anlegen Schritt für Schritt

Zuerst geht es um eine bequeme Position. Stützen Sie Rücken und Arme und lassen Sie die Schultern locker. Dann:

• Drehen Sie Ihr Baby mit dem Körper zu sich, Bauch an Bauch, Ohr, Schulter und Hüfte in einer Linie.
• Die Nase Ihres Babys sollte auf Höhe der Brustwarze sein.
• Warten Sie, bis Ihr Baby den Mund weit öffnet; streichen Sie mit der Brustwarze leicht von der Nase zur Unterlippe.
• Sobald der Mund weit offen ist, ziehen Sie das Baby zügig an die Brust, das Kinn berührt zuerst.
• Der Mund sollte die Brustwarze und einen großen Teil des Warzenhofs erfassen, vor allem von unten.
• Die Lippen sind nach außen gestülpt, das Kinn liegt an der Brust und die Nase bleibt frei.

Beim guten Anlegen beginnt das Saugen meist schnell und geht dann in tiefere Schlucke über. Hält der Schmerz länger als die ersten Sekunden an, lösen Sie den Sog vorsichtig mit dem Finger und versuchen es erneut. Bei anhaltendem Schmerz oder wunden Brustwarzen holen Sie sich Unterstützung.

10 Tipps, die sofort helfen

1. Im Geburtsplan festhalten. Sagen Sie dem Team vorab, dass Sie Hautkontakt und ein erstes Stillen wünschen.
2. Einen bequemen Platz und Kissen einrichten. Kissen hinter dem Rücken, unter den Armen und unter dem Baby mindern die Schulterspannung.
3. Auf die Signale Ihres Babys achten. Schmatzen, Hände zum Mund und Kopfdrehen sind frühe Zeichen; Weinen ist ein spätes.
4. Häufig stillen. Tag und Nacht sind meist 8–12 Mahlzeiten oder mehr in 24 Stunden üblich.
5. Auf den weit geöffneten Mund warten. Ein weiter Mund ermöglicht tieferes Anlegen.
6. Positionen ausprobieren. Wiegenhaltung, Kreuzhaltung, Seitenlage und Rückenhaltung passen für unterschiedliche Situationen.
7. Eine Brust leer trinken lassen. Danach die andere anbieten, wenn das Baby mag; die Reihenfolge bestimmt das Baby.
8. An Essen und Trinken denken. Stellen Sie ein Glas Wasser und einen Snack in Reichweite.
9. Ausruhen. Legen Sie sich hin, wenn Ihr Baby schläft; Hausarbeit aufzuschieben tut auch Ihrer Milchbildung gut.
10. Unterstützung holen. Hilfe durch Stillberaterin, Hebamme oder Arzt in den ersten Tagen, in der Klinik oder zu Hause, erleichtert vieles.

Woran erkennen Sie Hunger?

Neugeborene zeigen Hunger, bevor sie weinen: Sie schmatzen, öffnen und schließen den Mund, saugen an Hand oder Kleidung und drehen den Kopf, um die Brust zu suchen. Stillen Sie bei diesen frühen Zeichen, bleiben Baby und Sie ruhiger. Weinen ist ein spätes Zeichen; hat Ihr Baby viel geweint, erleichtert es das Anlegen, es zuerst mit Hautkontakt zu beruhigen.

Häufigkeit in den ersten Tagen

In den ersten Tagen wollen Babys oft trinken; das fördert Ihre Milchbildung und das Trinkenlernen. Meist sind es mindestens 8 Mahlzeiten in 24 Stunden, oft 8–12 oder mehr. Manche Babys trinken abends dicht hintereinander („Clusterfeeding“). Das heißt nicht, dass Ihre Milch nicht reicht. Ist Ihr Baby sehr schläfrig und zeigt kein Interesse am Trinken, besonders in den ersten Tagen, sagen Sie Ihrer Hebamme oder Ihrem Arzt Bescheid.

Zeichen, dass Ihr Baby genug bekommt

Die Zahlen unterscheiden sich von Baby zu Baby, aber im Allgemeinen sind folgende Zeichen beruhigend:

• Ihr Baby saugt rhythmisch mit Schluckgeräuschen und ist nach dem Stillen entspannt.
• Die Zahl der nassen Windeln steigt über die Tage; am Ende der ersten Woche sind es meist sechs oder mehr schwere nasse Windeln täglich.
• Der Stuhl wandelt sich vom dunklen Kindspech der ersten Tage zu grünlich und dann gelb; in der ersten Woche sind es meist mehrere gelbe Stühle am Tag.
• Ihr Baby hat wache, aktive Phasen und einen feuchten Mund.
• Nach anfänglicher Gewichtsabnahme beginnt es zuzunehmen; Ihre Ärztin, Ihr Arzt oder Ihre Hebamme verfolgt das bei den Kontrollen.

Wenn etwas überprüft werden muss, begleitet Sie Ihre Hebamme oder Ihr Gesundheitszentrum.

Brustspannen

Etwa 2–5 Tage nach der Geburt, wenn der Milcheinschuss kommt, können sich die Brüste voll, schwer und warm anfühlen. Häufiges Stillen lindert das. Eine warme Dusche oder ein warmes Tuch vor dem Stillen und eine kühle Kompresse danach können guttun. Ist der Warzenhof sehr fest, fällt dem Baby das Anlegen schwer; dann kann es helfen, vor dem Stillen vorsichtig einige Tropfen Milch auszustreichen. Bei Rötung, Fieber oder einer harten, schmerzhaften Stelle holen Sie sofort Hilfe. Mehr zu schwierigeren Problemen finden Sie im Ratgeber-Artikel über Stillprobleme und Lösungen.

Unterstützung finden

Die ersten Mahlzeiten in der Klinik mit Hebamme, Pflegekraft oder Stillberaterin zu üben ist sehr wertvoll; fragen Sie ruhig: „Mache ich das richtig?“ Nach der Entlassung bieten Ihr Gesundheitszentrum, Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt oder Ihre Hebamme in den ersten Wochen Kontrollen und Hilfe. Auch Angehörige, die bei Essen, Haushalt und Babypflege helfen, unterstützen das Stillen indirekt. Wenn Sie Ihr Baby mit Flasche oder Pre-Nahrung füttern, gelten dieselbe Liebe und Zuwendung; für welchen Weg Sie sich auch entscheiden, wichtig ist, dass Ihr Baby satt wird und es Ihnen gut geht.

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt, Ihre Hebamme oder die Kinderärztin, wenn:

• Ihr Baby nicht aufwacht, die Brust verweigert oder sehr schwach saugt.
• die Zahl der nassen Windeln deutlich sinkt, der Urin dunkel ist oder der Stuhl hell bleibt.
• Haut oder Augen Ihres Babys gelb werden und die Gelbfärbung zunimmt.
• Ihr Baby einen trockenen Mund hat, schlapp wirkt oder Fieber hat.
• Sie in der Brust eine gerötete, heiße, schmerzhafte, harte Stelle mit Fieber oder grippeähnlicher Müdigkeit haben.
• Sie starke, anhaltende Schmerzen oder Blutungen an der Brustwarze haben.
• Sie sich sehr niedergeschlagen oder hoffnungslos fühlen oder das Stillen Sie überfordert.

Hat Ihr Baby Atemnot, läuft blau an oder reagiert nicht, rufen Sie die 112 bzw. die örtliche Notrufnummer an.

Häufige Fragen

Muss ich unbedingt in der ersten Stunde stillen? Nein. Hautkontakt und Stillen in der ersten Stunde sind für viele ein schöner Start, doch hat es nicht geklappt, kann das Stillen auch später beginnen.

Ich habe sehr wenig Milch. Ist das normal? In den ersten Tagen kommt das Kolostrum in kleinen Mengen, das ist zu erwarten. Häufiges Stillen unterstützt den Milcheinschuss.

Mein Baby will ständig trinken. Wird es nicht satt? Häufiges Trinken ist in den ersten Tagen und bei Wachstumsschüben sehr verbreitet. Nasse Windeln und Gewichtskontrollen zeigen, ob Ihr Baby gut versorgt ist.

Muss ich bei jeder Mahlzeit beide Brüste anbieten? Nicht unbedingt. Bieten Sie zuerst eine Brust an, bis Ihr Baby loslässt, dann die andere, wenn es mag.

Stillen tut weh. Ist das so richtig? Leichte Empfindlichkeit in den ersten Tagen kann vorkommen, doch anhaltende oder starke Schmerzen hängen oft mit dem Anlegen zusammen; holen Sie sich Unterstützung.

Auf dem Weg des Stillens geht jede Familie ihr eigenes Tempo; dieser Artikel dient nur der Information, und für Ihre persönliche Situation gilt der Rat Ihrer Hebamme und Ihres Arztes.