Der Zuckerbelastungstest (OGTT): Ablauf und Vorbereitung

In der Schwangerschaft geht der Körper etwas anders mit Zucker um, um den Bedarf Ihres Babys zu decken. Bei den meisten klappt dieses Gleichgewicht reibungslos, bei manchen steigt der Blutzucker schwangerschaftsbedingt an. Der Zuckerbelastungstest ist eine übliche Möglichkeit, das früh zu erkennen.

Was ist Schwangerschaftsdiabetes?

Schwangerschaftsdiabetes ist ein erhöhter Blutzucker, der erstmals in der Schwangerschaft auftritt und nach der Geburt meist wieder verschwindet. Hormone der Plazenta können die Wirkung des Insulins abschwächen. Kommt der Körper nicht hinterher, steigt der Blutzucker.

Oft verursacht er keine Beschwerden. Deshalb wird das Screening auch angeboten, wenn Sie sich gut fühlen. Ist er erkannt, lässt er sich meist gut mit Ernährung und Kontrollen begleiten.

Wann wird der Test gemacht?

Gehören Sie nicht zu einer Risikogruppe, wird der Test meist zwischen der 24. und 28. Woche durchgeführt. Bei Risikofaktoren empfiehlt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt ihn möglicherweise früher oder anders. Der Zeitpunkt kann je nach Praxis variieren; die genaue Woche legt Ihr Arzt fest.

Wie läuft der Test ab?

Die Einzelheiten unterscheiden sich je nach Quelle und Praxis. Zwei Vorgehensweisen sind verbreitet:

• Einstufiger Test (75 g): Es wird nüchtern Blut abgenommen, Sie trinken eine Zuckerlösung, danach wird zu festgelegten Zeiten erneut Blut abgenommen (häufig nach 1 und 2 Stunden).
• Zweistufiges Vorgehen: Zuerst ein kurzer Suchtest (häufig 50 g), für den Sie nicht nüchtern sein müssen. Liegt das Ergebnis über dem Grenzwert, folgt ein längerer Test (häufig 100 g).

Ihr Arzt oder das Labor sagt Ihnen, was gilt. Die Lösung ist sehr süß und kann bei manchen Übelkeit auslösen.

Wie bereiten Sie sich vor?

Maßgeblich sind die Hinweise Ihres Labors. Allgemein gilt:

• Essen Sie in den Tagen davor wie gewohnt; wenn Sie Zucker und Kohlenhydrate einschränken, kann das das Ergebnis verfälschen.
• Bei längeren Tests ist meist eine Nüchternzeit von etwa 8–12 Stunden nötig; erlaubt ist nur Wasser.
• Sie bleiben 2–3 Stunden, nehmen Sie also ein Buch, Wasser und einen Snack für danach mit.
• Wählen Sie einen Vormittag ohne Zeitdruck; eventuell sollen Sie sitzen bleiben und nicht herumlaufen.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Die Grenzwerte hängen von der Methode ab. Deuten Sie daher nicht einen einzelnen Wert allein, sondern achten Sie auf die Referenzbereiche im Laborbericht und die Einschätzung Ihres Arztes.

Ein Suchtest über dem Grenzwert ist keine Diagnose. Meist wird ein zweiter Test veranlasst. Wird die Diagnose gestellt, liegt das nicht an etwas, das Sie getan oder entschieden haben, sondern an den hormonellen Veränderungen der Schwangerschaft.

Was Sie tun können

• Rufen Sie vorab im Labor an und fragen Sie nach Vorbereitung und Dauer.
• Nehmen Sie wenn möglich eine Begleitung mit; bei Müdigkeit oder Schwindel danach ist das angenehmer.
• Liegt ein Wert im Grenzbereich, bewahren Sie die Ruhe; viele haben beim erneuten Test ein normales Ergebnis.
• Bei einer Diagnose bitten Sie Ihre Ärztin oder eine Ernährungsberatung um Unterstützung bei Ernährung und Blutzuckerkontrolle.
• Im Bereich Darf ich das essen? der App können Sie stöbern, einen persönlichen Ernährungsplan erstellen Sie aber besser mit Ihrem Betreuungsteam.

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

• Bei starker Übelkeit oder Erbrechen, wenn Sie die Lösung nicht bei sich behalten können
• Bei extremem Durst, sehr häufigem Wasserlassen oder deutlicher Schwäche
• Bei Schwindel, Ohnmachtsgefühl, Zittern oder Schweißausbruch
• Wenn die Bewegungen Ihres Babys deutlich nachlassen
• Wenn Sie Fragen zu Zeitpunkt oder Ergebnis des Tests beunruhigen

Im schweren Notfall wählen Sie 112. Dieser Text dient der Information; für Ihre persönliche Situation ist der Rat Ihres Arztes maßgeblich.